Пульпит

Пульпит, как правило, возникает довольно спонтанно. Если болит зуб незначительно, мы редко когда обращаемся к врачу. Но вот если боль усиливается, особенно ночью, не заглушается даже сильными обезболивающими средствами – это хороший повод задуматься. Именно такая пульсирующая боль – главный симптом пульпита, воспаления нерва, расположенного внутри зуба.

Но почему «пульпит»? Название происходит от латинского слова «пульпа», которое означает мягкую соединительную ткань, состоящую из различных сосудов, а также нервов. Ее поражение происходит только после разрушения окружающих тканей, в частности – эмали и дентина. Именно поэтому пульпит – это поздняя стадия кариеса, он является опасным стоматологическим заболеванием и может привести к развитию периодонтита, появлению кист или гранулем.

Симптомы пульпита

• Обнаружить пульпит очень просто: его характеризуют острая боль, а также наличие кариеса – именно через разрушенную эмаль бактерии проникают в более глубокие, внутренние слои зуба. Впрочем, пульпит может развиваться и обособленно от кариозного процесса: например, кариес вы вылечили, но недостаточно хорошо и под коронкой могут развиться повторные процессы – бактериям ничего не остается, как поражать именно пульпу, то есть нерв ранее залеченного зуба.
• сильная боль, часто пульсирующая и возникающая ночью. Она может распространяться не только на сам зуб, но и отдавать в ухо, шею, гортань или виски,
• острая реакция на холодное-горячее, кислое-соленое,
• наличие кариозной полости: сильная деформация коронки и открытая полость большого размера и темного цвета внутри самого зуба,
• потемнение под ранее установленной пломбой (как правило, такой пульпит можно обнаружить посредством лишь рентгена).

Пульпит: причины развития заболевания

• наличие кариеса: кариес – это заболевание, которое характеризуется поражением бактериями сначала поверхностных, а затем внутренних тканей зубов. Если вы не удалите вовремя кариозные полости, бактерии будут разрушать зуб все больше и больше, постепенно добираясь до жизненно важных слоев, в данном случае – нерва зуба,
• нарушение герметичности пломбы: даже небольшой отколовшийся кусочек пломбировочного материала может стать причиной пульпита. Нарушение целостности делает уязвимыми ткани, находящиеся внутри зуба. Воспалительные процессы будут иметь слабо выраженный характер и могут протекать бессимптомно, однако в определенный момент дадут о себе знать. Бактерии и частички пищи будут беспрепятственно проникать в зуб, вызывая под пломбой процессы гниения,
• травма зуба: бактерии могут проникать во внутреннюю часть через различные повреждения зуба – трещины, сколы и так далее. В отличие от кариозного поражения, процесс инфицирования пульпы в данной ситуации происходит в разы быстрее, поскольку при травме повреждаются твердые ткани, открывая незащищенную пульпу для внешних воздействий,
• химические вещества (кислоты, щелочи), разъедающие твердые ткани зуба: например, при попытках самостоятельного отбеливания эмали, употреблении определенных лекарственных средств. В данной ситуации процесс развития заболевания происходит также стремительно. Кислоты, воздействуя на эмаль и разъедая ее, проникают внутрь и поражают мягкие ткани зуба, вызывая воспалительные процессы в пульпе,
• плохо пролеченные каналы: повторный пульпит может проявиться после неудачного или неправильного лечения. Врач, к примеру, может плохо провести антисептическую обработку каналов и внутри останутся бактерии, неправильно подобрать медикаменты для лечения, оставить внутри корня зуба кусочек воспаленного нерва или даже инструмента.

По степени тяжести можно выделить две основные стадии или формы заболевания:

• острый пульпит,
• хронический пульпит.

Острый пульпит возникает практически внезапно для пациента. Среди его основных симптомов – именно острая и очень сильная боль. На начальных стадиях она появляется несколько раз в неделю, а по мере развития заболевания – гораздо чаще. Боль не локализована в одном месте, а распространяется по всей челюсти, может отдавать в соседние зубы и лицевые отделы, пациенту сложно понять, какой именно зуб болит. Острота увеличивается при переходе в следующую стадию – нагноение пульпы. Боль при этом усиливается, а промежутки между приступами сокращаются.

Хронический пульпит выражен не так ярко, как острый. В течение продолжительного периода времени острой боли нет, при этом пораженный нерв разрушается и отмирает, а внутри зуба, на его месте, формируется соединительная ткань, как правило, со множеством гнойных очагов.

Среди основных последствий пульпита – образование гранулем и кист, развитие периодонтита и даже удаление зуба.

Лечение пульпита

Вариант избавления от недуга подбирается соответственно стадии развития пульпита. При слабом и незначительном поражении проводится медикаментозная терапия, позволяющая сохранить и восстановить зубной нерв. В противном случае пульпа удаляется, а образовавшаяся полость заполняется пломбирующими материалами. Если при этом слишком сильно разрушается верхушка зуба (его коронка), то потребуется прибегнуть к процессу протезирования зубов, как правило, в данной ситуации применяются зубные коронки.

Важное направление – это профилактика. Заболевания можно избежать, для чего необходимо вовремя избавляться от бактерий в полости рта: то есть регулярно чистить зубы и удалять кариозные полости, особенно на начальных стадиях появления заболевания. Кроме того, регулярные профилактические осмотры у стоматолога также помогут избежать серьезных последствий.